Vision Originale
Calendar
Visits

 280893 visitors

 5 visitors online

Demande d'adhésion

Pour adhérer à l'association Vision Originale, veuillez remplir le formulaire ci-dessous

Je souhaite adhérer à VO, association 1901, à but non lucratif.

(*) Requested field
Je suis :
Particulier : 8 € Société : 40 € Association : 20 €
Titre :
M Mme Melle
Enseigne (sociétés uniquement) :
Nom patronymique * :
Prénom * :
Adresse postale * :
Code postal * :
Ville * :
Pays * :
Email * :
Pseudo :
Téléphone :
Fax :
Tél portable :
Profession :
Date de naissance (JJ/MM/AAAA) :
J'autorise l'utilisation de mon nom et/ou image aux fins de communication de VO exclusivement :
Oui Non
Je souhaite intégrer le bureau de l'asso :
Oui Non
Je souhaite participer à la vie associative :
Oui Non
En tant que (si bouton Oui coché) :
Remarques :
d5gt
copy the code :

You are here :   Home » Demande d'adhésion
 
Preview  Print...  Print this page...
Preferences

Connect again :
Your user name :
Your password
d5gt
copy the code :


  Count of members 4 members
Connected :
(nobody)
Snif !!!
 
 
Search
 
Close